【项目背景】

首都医科大学附属北京佑安医院是一家以感染、传染及急、慢性相关性疾病群体为主要服务对象和重点学科，集预防、医疗、保健、康复为一体的大型综合性医学中心。 该院创建于1956年， 医院占地面积52250平方米，开放床位710张，建有“病毒性肝炎与肝病、感染、免疫与生物治疗、新发传染病和艾滋病及热带病与寄生虫”等重点学科。 其先进的医疗仪器装备、完善的基础研究设施、精良的专科医疗技术、团结奋进的学科梯队及广泛的学术交流，使佑安医院成为在国内外享有盛誉的知名医疗机构；该院年完成各类肝移植手术百余例，达到国际先进水平；生物人工肝 技术、肿瘤肝胆介入微创诊疗技术、中西医结合治疗肝病技术、乙肝产妇母婴阻断技术、肝病消化内镜诊疗技术、肝病合并尿毒症肾透析技术、肝胆外科技术、性病艾滋病诊疗技术成为医院发展的重点优势学科。佑安医院创建的“爱心家园”和“肝病康乐家园”，形成了以防、治、保、康为一体的慢病综合管理服务体系。在全国倡导成立了佑安医疗联盟，联盟单位遍及全国25个省、市、自治区82家医院，为全国培养了大批传染病专业技术骨干。

【项目介绍】

2015年3月，我公司与北京佑安医院达成战略合作，建设佑安联盟慢病随访服务管理体系。佑安医疗联盟是以首都医科大学附属北京佑安医院为联盟合作中心，以加强传染与感染性疾病的控制、医疗、科研、培训及管理为目的，集相关医院、企业及公益性社会团体为一体的非营利性医疗合作联盟组织，由25个省市67家医院组成。慢病随访管理服务体系是结合我国传染病医院住院疾病谱的变化情况，着力解决慢性传染性疾病看病难、看好病更难的情况而创造性建立。目前包括慢性肝病和艾滋病随访管理服务两个慢病管理体系。
  慢病管理体系以关注肝病和艾滋病患者健康为宗旨、以医患互联为纽带、以标准化慢病随访档案管理为平台、以专业化责任制医疗小组为服务单元、以规范化诊疗和科学化队列随访为基本服务内容，建立防、治、保、康为一体的综合性、公益性服务管理体系。该体系对患者进行终身一体化随访服务，进而达到早期预防、早期诊断、早期干预、长期监护，减少并发症发生率，提高治愈率及长期生存率的目标。